Mnogi hormoni preuzimaju aktivnu ulogu u održavanju ravnoteže šećera u ljudskom tijelu. Najvažniji od njih je hormon koji se naziva inzulin. Inzulin se luči iz gušterače i prilagođava nivo šećera u krvi.
U gojaznih ljudi, neki hormoni koji se izlučuju iz masnih ćelija smanjuju učinak insulina na stanice i dolazi do prekida u prelasku šećera iz krvi u ćelije. Kao rezultat, koncentracija šećera u krvi se povećava. Ovo stanje se naziva rezistencija na insulin. Ljudima s ovom insulinskom rezistencijom potrebno je mnogo više insulina nego što je normalno potrebno za regulaciju šećera.
Najveći faktor u nastanku dijabetesa tipa 2 je rezistencija na insulin. Inzulin koji se oslobađa za smanjenje šećera u krvi kod normalnih ljudi je premalo da bi smanjio šećer u krvi u prisutnosti ovog otpora i ne može regulirati šećer u krvi. Povrh toga, gušterača luči više insulina. Kod gojaznih pacijenata sa insulinskom rezistencijom ili kod dijabetesa tipa 2, često se izlučuje mnogo više insulina, a razine insulina u krvi su uglavnom visoke. Kako se gojaznost povećava, odvod insulina raste, kako se odvod insulina povećava, količina potrebnog insulina raste, do određene tačke, gušterača kompenzira ovu situaciju prekomjernim radom.
Da bi se dijabetes ispravio u određenoj fazi, potrebni su vanjski antidijabetički lijekovi ili inzulinska podrška. Visoka razina inzulina u tijelu stimulira centar gladi, zbog čega jedete više i pogoršavate gojaznost. Zato ovi gojazni dijabetičari tipa 2 ostaju u začaranom krugu koji je teško prekinuti. Tim je pacijentima zaista teško pridržavati se prehrane, kontrolirati težinu i šećer, a to zahtjeva puno napornog rada. Kod gojaznih pacijenata sa dijabetesom tipa 2, posebno ako se dijabetes ne može kontrolirati unatoč terapiji lijekovima, može se ponuditi odgovarajuća opcija metaboličke kirurgije nakon što se pacijent danas dobro procijeni.
Budite prvi koji će komentirati