Opća hirurgija i gastroenterologija Specijalista hirurgije doc. dr. Ufuk Arslan je dao informacije o ovoj temi. Karcinom žučnih kanala (holegiokarcinom) je rijedak tip raka koji nastaje iz stanica zida žučnih kanala. Iako se razvija iz svih bilijarnih puteva unutar i izvan jetre, najčešće potiče iz hilarne regije, koja je spoj desnog i lijevog glavnog žučnog kanala.
Faktori rizika
Najčešći uzroci raka žučnih kanala su; Računaju se primarni sklerozirajući holangitis, cista zajedničkog kanala, hepatitis BC, ulcerozni kolitis, hepatolitijaza (kamen u jetri), napredna dob, gojaznost i žučne anastomoze.
Simptomi raka bilijarnog trakta
Obično je prvi simptom bezbolna žutica. Razlog tome je nakupljanje bilirubina pod kožom zbog čega nastaje svrab, a kod pacijenata u kasnoj fazi gubitak težine ide do kaheksije. Simptomi mogu biti praćeni povišenom temperaturom.
Dijagnoza raka žučnih kanala
Veoma je važno dijagnosticirati rak žučne kese u ranoj fazi. U pregledu karcinoma bilijarnog trakta, prije svega, radi se ultrazvuk žučnih puteva jetre. Ako se primijeti proširenje bilijarnog trakta, u dijagnozi pomaže snimanje poprečnog presjeka s kompjuteriziranom tomografijom ili magnetnom rezonancom. Iznenadni prekid žučnih puteva može se otkriti bez mase u bilijarnom traktu. Biopsija ili bris se mogu uzeti ERCP (endoskopska retrograndna kolongiopankreatografija). Evaluacija EUS-om je također korisna, posebno kod distalnih karcinoma. U prilog dijagnozi govori i podatak da je CA19-9, jedan od tumorskih markera pacijenata sa kliničkom žuticom, svrabom i gubitkom težine, 100 U/ml.
Liječenje raka žučnih kanala
vanr. dr. Ufuk Arslan je rekao: “Kada se dijagnosticira rak žučnog kanala, više od polovine pacijenata nema šanse za operaciju. Pošto je podmukla bolest, daje kasne simptome. Nivo raka kod pacijenata koji se mogu operisati određuje vrstu operacije. Dok je hepatektomija potrebna za proksimalne karcinome, hirurška intervencija se obično izvodi za distalne karcinome. Liječenje karcinoma žučnih kanala temelji se na hirurškom uklanjanju tumora. Također može biti potrebno ukloniti dio jetre tokom liječenja, koje se sastoji od velike operacije. Budući da se dijagnoza karcinoma žučnih puteva obično postavlja u poodmakloj fazi, pacijenti često nemaju priliku da se podvrgnu operaciji. Međutim, rak koji se rano otkrije osigurava uspješno liječenje raka žučnih puteva. Neke endoskopske procedure, liječenje boli, perkutana drenaža (radiološka intervencija) mogu se izvesti za ublažavanje žutice i bolova kod pacijenata sa uznapredovalom bolešću koja se ne može operirati.
Budite prvi koji će komentirati