Dijabetes, koji je jedan od važnih zdravstvenih problema u cijelom svijetu i kod nas, može podmuklo napredovati i uzrokovati oštećenja svih sistema našeg tijela. Jedna od najvažnijih komplikacija dijabetesa su ozbiljne rane na stopalima i nastale infekcije. Acıbadem Univerzitetska bolnica Atakent specijalista kardiovaskularne hirurgije doc. dr. Ističući da se čak i najmanja rana koja je zanemarena kod dijabetesa može pretvoriti u veoma veliko i problematično stanje, Selim Aydın je rekao: „Dijabetičko stopalo koje nije pod kontrolom uzrokuje da se pacijenti nose s teškim ishemijskim bolovima koji se ne mogu ublažiti lijekovima protiv bolova dok su su u mirovanju, pa čak i hodaju na kratkoj udaljenosti.To može uzrokovati poteškoće, i što je još važnije, gubitak stopala ili nogu. Iz tog razloga dijabetičari treba da obrate veliku pažnju na njegu stopala i da se obrate ljekaru bez gubljenja vremena kada primete pukotine ili rane. kaže.
Problem 1.5 miliona ljudi u našoj zemlji
Prema studijama, otprilike 10-15 posto pacijenata sa dijabetesom suoči se sa dijabetičkim čirom na stopalu u nekom trenutku svog života. U našoj zemlji, za koju se procjenjuje da ima oko 10 miliona oboljelih od dijabetesa, smatra se da se 1-1,5 miliona pacijenata bori sa dijabetičkim čirom na stopalu. Izrađeni radovi; Pokazuje da svakih 20 sekundi u cijelom svijetu dolazi do gubitka stopala zbog komplikacija uzrokovanih dijabetesom. Acıbadem Univerzitetska bolnica Atakent specijalista kardiovaskularne hirurgije doc. dr. Ističući da rana intervencija na dijabetičkom stopalu može spriječiti proces koji će dovesti do gubitka udova, Selim Aydın je rekao: „Danas se mnoga stopala i noge mogu spriječiti od rezanja, zahvaljujući liječenju okluzija vena nogu. kod dijabetičkih stopala i pratećeg tretmana njege rana. Štoviše, većina stenoza ili okluzija vena nogu može se liječiti endovaskularno zatvorenim metodama koje se primjenjuju kroz venu bez ikakvih rezova, tako da pacijenti mogu biti otpušteni iz bolnice u kratkom vremenu.” daje informacije.
Pacijenti ne primjećuju rane na nogama
Zbog pogoršanja mehanizma znojenja kod dijabetičara mogu se razviti suha stopala, pukotine i pukotine na koži. Specijalista kardiovaskularne hirurgije doc. dr. Selim Aydın je izjavio da ove pukotine i pukotine predstavljaju ulaznu tačku za gljivice i druge infektivne agense, i rekao: „Mikrobi koji ulaze kroz pukotine mogu uzrokovati ozbiljne infekcije stopala s problemima u protoku krvi. Infekcija uzrokuje da ove pukotine rastu i produbljuju se. Zacjeljivanje rane kasni zbog nedovoljne opskrbe stopala krvlju kao posljedica vaskularnog oštećenja uzrokovanog dijabetesom. Kao posljedica oštećenja osjetilnih nerava zbog dijabetesa, pacijent ne osjeća inficiranu ranu i bol u stopalu. Kada pacijent postane svjestan rane, rana je već postala prijeteća za stopalo i nogu. Stoga je kod dijabetičkog stopala od velike važnosti da pacijenti redovno kontroliraju svoja stopala.
Liječenje stenoza i okluzija krvnih žila nogu zbog dijabetesa može se izvoditi kao zatvorena (endovaskularna) i otvorena operacija. Specijalista kardiovaskularne hirurgije doc. dr. Selim Aydın je izjavio da treba osigurati opskrbu krvlju barem jedne vene koja hrani stopalo i prste uz pomoć tretmana za zacjeljivanje rane nastale zbog dijabetesa, te je rekao: „Danas, zatvorenim metodama koje se nazivaju endovaskularne, intervencije koje se rade kroz rupe od igle u preponama i/ili venama stopala, bez ikakvih rezova, mogu se dobiti vrlo uspješni rezultati u prokrvljenosti stopala.” kaže.
Balon angioplastika
Balon angioplastika ostaje najčešća metoda liječenja koja se izvodi zatvoreno do začepljenih krvnih žila. Ovom metodom se balon kateter koji se šalje kroz venu može naduvati u području gdje su se razvile stenoza i okluzija i stenoza se može ublažiti. Balon se zatim spušta i izvlači. Međutim, posebno kod dijabetičara, jer su vaskularni zidovi začepljeni tvrdim i okamenjenim plakovima, ovi plakovi mogu puknuti kod otprilike polovine pacijenata kojima se apliciraju baloni. Iz tog razloga se stentovi različitih veličina i dužina postavljaju u žilu nakon balon zahvata kako bi se spriječila ponovna okluzija.
Metoda brijanja vena
Kada se stentovi stave u vrlo male i tanke vene ispod koljena, ovi stentovi mogu postati uski i začepljeni u kratkom vremenu, a kao rezultat toga može biti teško da se žile ponovo otvore. vanr. dr. Navodeći da se ovaj problem eliminiše metodom 'brijanja vena' zvanom 'aterektomija', Selim Aydın nastavlja: “Metoda vaskularnog brijanja – aterektomija, koja se posebno koristi u liječenju vaskularnih okluzija u donjem dijelu prepona. a ispod koljena, kako bi se smanjila upotreba stenta i osigurali bolji rezultati, predstavlja ozbiljan problem.pruža prednosti. Prije zahvata balonske angioplastike, kada se tvrdi i okamenjeni plakovi u sudu odsijeku i uklone brijanjem posude, stijenka žile omekšava, pa nakon balon zahvata ne dolazi do pucanja u zidu suda. Osim toga, kada se koriste medicinski baloni, koji produžavaju vrijeme otvorenog suda, lijek može bolje prodrijeti u zid suda. Zahvaljujući ovim efektima, većini pacijenata nisu potrebni stentovi.”
Bypass metoda
Druga metoda koja se koristi u dijabetičkom stopalu je operacija premošćavanja (bypass). Ishrana stopala i nogu može se obezbediti otvorenim hirurškim zahvatima kao što je premosnica, koja se izvodi korišćenjem vena uklonjenih sa pacijentove sopstvene noge bilo otvoreno ili zatvoreno (endoskopski). Specijalista kardiovaskularne hirurgije doc. dr. Selim Aydın, “Bypass operacija kod pacijenata čije se vene ne mogu otvoriti zatvorenom metodom također je od vitalnog značaja za oporavak stopala.” kaže.
Budite prvi koji će komentirati