Vanredni profesor Odeljenja za anesteziju i reanimaciju Univerzitetske bolnice Medipol Mega. dr. Pelin Karaaslan je navela da se epiduralnom metodom nastavljaju porođajni bolovi i kontrakcije potrebni za normalan porođaj, ali ne uznemiravaju majku. Ovaj proces, koji je i psihološki opuštajući i smanjuje bol, povećava šanse za završetak normalnog porođaja sa zdravljem.' rekao je.
Navodeći da su kontrakcije materice koje omogućavaju bebi da napreduje u porođajnom kanalu uzrok porođajnih bolova, doc. dr. Pelin Karaaslan je rekao: „Bol je uznemirujuća percepcijska situacija koja može nastati iz bilo kojeg dijela tijela. Među najjače bolove spadaju porođajni bolovi. Uklanjanje ovog bola je veoma važna i lepa situacija za majku, ali to treba učiniti bez uticaja na porođaj i bez štete za bebu. Da bi se to postiglo, postoje metode kao što su davanje majci tableta protiv bolova injekcijom, otupljivanje bebinog izlaza i primjena anestetičkog plina na majku”, rekao je.
Rekavši da je 'epiduralna analgezija' zlatni standard u normalnom porođaju, Karaaslan je rekao: "Epiduralna analgezija je najpoželjnija, najefikasnija, najsigurnija i najčešće korištena metoda. Ne omamljuje majku i ne uspavljuje je. Dok je doza lokalnog anestetika koji se koristi dovoljna za ublažavanje boli, ne utječe na motoričke funkcije majke. Kod majki čiji normalan porođaj nije napredovao i čiji je rođenje iz bilo kojeg razloga prešlo na carski rez, operacija se može izvesti povećanjem doze lokalnog anestetika koji se daje bez potrebe za dodatnim zahvatom, zahvaljujući prethodno umetnutom kateteru za epiduralnu analgeziju . Majka će i dalje biti budna tokom porođaja i moći će da vidi i drži svoju bebu čim se rodi. Kada se primjenjuje epiduralna metoda, iako se porođajni bolovi i kontrakcije potrebni za normalan porođaj nastavljaju, oni nisu na nivou koji bi uznemiravao majku. Tako majka može aktivno učestvovati u porođaju. Ovaj postupak, koji je i psihološki opuštajući i smanjuje bol, povećava šanse za završetak normalnog porođaja sa zdravljem.” dodao je on.
Držimo bol pod kontrolom
Karaaslan je naveo da dok se primjenjuje epiduralna analgezija, majke žele da povuku koljena na trbuh u bočnom položaju, naslone bradu na prsa i pogrbljena leđa.
“Veoma je važno da majka ostane mirna u svakoj fazi zahvata. Dio struka na kojem će se primijeniti epiduralna analgezija obriše se antiseptičkim lijekom, a područje na kojem će se obaviti zahvat se anestezira tankom iglom. U epiduralni prostor se ulazi pomoću epiduralne igle i vrlo tanak kateter meke strukture se ubacuje kroz iglu u prostor. Igla se uklanja i kateter se ostavlja u otvoru. Stoga se dugotrajna kontrola bola može postići davanjem lijekova prema potrebi za kontrolu boli. Kateter se zalijepi na leđa majke tako da se ne skida dok se kreće. Kada se postupak završi, majka može ležati na leđima ili slobodno izvoditi pokrete u krevetu.”
Podsjećajući da će lijek pokazati svoj učinak 10-15 minuta nakon primjene, Karaaslan je rekao: „Da bi se potvrdila lokacija katetera, daje se probna doza lokalnog anestetika. Doza potrebna za kontrolu bola primjenjuje se nakon što kontrakcije maternice postanu redovite, a cerviks se istanji za otprilike 60 do 70 posto i njegov otvor dosegne 4 do 5 centimetara. Epiduralna analgezija se može koristiti za ublažavanje postporođajnog bola ostavljanjem katetera na mjestu, ako je potrebno, nakon normalnog porođaja ili nakon carskog reza. Uklanjanje katetera kada više nije potrebno definitivno nije bolno.' on je rekao.
Ističući da se epiduralna metoda neće primjenjivati ako majka to ne želi, Karaaslan je rekao da se epiduralna anestezija neće primjenjivati: 'U slučaju opšte infekcije majke, ako postoji infekcija u području gdje će se epiduralna anestezija ako se aplicira i dođe do povećanja intrakranijalnog pritiska, ne koristimo epiduralnu anesteziju. Isto tako, ako postoji poremećaj krvarenja i koagulacije i ako se koriste razrjeđivači krvi, ne možemo raditi ovu praksu.' dao informaciju.
Podsjećajući da svaki pokušaj može imati neželjene nuspojave, Karaslan je svoje riječi zaključio na sljedeći način:
Iako rijetko, mogu se pojaviti nuspojave epiduralne analgezije. Vaš anesteziolog će vam prije zahvata ponovo objasniti prednosti, rizike i neželjene efekte epiduralne anestezije i definitivno će dobiti vaše odobrenje. Stanja kao što su glavobolja, nizak krvni pritisak, privremena slabost u nogama, infekcije su rijetke komplikacije.'
Budite prvi koji će komentirati