Pažnja na bol i otok u kolenu!

Specijalista za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju Vanredni profesor Ahmet İnanır dao je važne informacije o ovoj temi. Šta je meniskus? Šta radi meniskus? Koji su simptomi meniskusa? Kod koga je meniskus najčešći? Kako se dijagnosticira meniskus? Kako treba raditi tretman meniskusa?

Šta je meniskus?

Menisci su dvije kružne klinaste fibro-hrskavične strukture smještene između femoralnih kondila i tibijalnog platoa. U osnovi se sastoji od vode i kolagenih vlakana tipa 2.

Šta radi meniskus?

Osim što pruža otpor opterećenjima i udarcima na zglob koljena, doprinosi raspodjeli tereta i stabilizaciji. Uz to, meniskusi su odgovorni za podmazivanje (mazivost), ishranu i propriocepciju zglobne hrskavice (postupak stvaranja odgovora koji će uočiti zglobove, udove, ligamente i zadržati ta područja u najsigurnijem položaju, te proces propriocepcije upravlja dubokim čulima). Postoje periferna vlakna koja ispunjavaju aksijalno opterećenje i radijalna vlakna koja ta vlakna drže na okupu i sprečavaju vertikalno (vertikalno) razdvajanje. Ove informacije su vrlo važne.

Koji su simptomi?

Među mnogim uzrocima bolova u koljenu, ozljede meniskusa igraju vrlo važnu ulogu. Uz bolove u koljenu mogu se uočiti oticanje, ograničenje pokreta, hvatanje, zvuk škljocanja, zaključavanje, čak i ejakulacija, čak i oštećenje u hodu i ravnoteža. Suze odvojene od glavnog tkiva uzrokuju začepljenje pomicanjem između zglobova.

Pacijent opisuje osjetljivost i bol u medijalnoj (unutarnjoj) l i bočnoj (vanjskoj) liniji zgloba. Naročito u ekstenziji koljena (ispravljanje kolena) mogu se otkriti gubici i zaglavljivanje.

Ko je najčešći?

Iako je poznata kao bolest sportaša, jer se često viđa kod sportaša, može se susresti i s traumama koljena, posebno naglim rotacijskim pokretima i preopterećenjem, kao rezultat starenja.

Kako se dijagnosticira?

Suze meniskusa dijagnosticiraju se pregledom i magnetnom rezonancom (MRI). Međutim, meniskalne suze mogu se otkriti u 20% magnetskoj rezonanci kod ljudi bez pritužbi na koljeno. Sljedeće značenje dolazi odavde; Uzimajući u obzir rupturu, trebalo bi je odmah operisati i ovo dragocjeno potporno tkivo ne bi trebalo uklanjati i bacati.

Kako to treba liječiti?

Cilj liječenja ne bi trebao biti samo ublažavanje bolova. Jer ako je usmjereno samo na ublažavanje bolova, put za pogoršanje koljena otvorit će se sljedećih dana / mjeseca / godina. Iako je broj nehirurških metoda u liječenju prilično velik, treba odabrati tretman koji provodi kompetentni specijalista. Najvažnija opcija među njima je kombinacija matičnih ćelija, što je novorazvijeni i regenerativni pristup. Pored toga, mogu se koristiti osteopatska manualna terapija, kineziobanding, proloterapija, neuralna terapija, ozonska terapija. Pored toga, treba dati potrebne vježbe i napraviti potrebna ograničenja (prije svega gubitak kilograma) kako bismo mogli zaštititi ovo dragocjeno tkivo, što je neophodno za životnu provjeru. Inače, suze niskog stupnja mogu napredovati i zahtijevati hirurško liječenje. Ako se to lako uzme, klizavost zglobova i percepcija položaja pogoršat će se i tlo će biti pripremljeno za kalcifikaciju koljena. U pacijenata sa suzom meniskusa utvrđen je brzi gubitak volumena hrskavice i porast bolova u koljenu sa povećanjem težine. Također je pokazano da gubitak kilograma od 1% rezultira smanjenjem gubitka hrskavice i bolova u koljenu.

Prvo treba razmotriti i primijeniti tretmane koji popravljaju tkivo umjesto tretmana usmjerenih na uklanjanje simptoma. U diferencijalnoj dijagnozi moraju se pregledati i drugi poremećaji poput oštećenja hrskavice. Sa povećanjem starosti, promjene u artozi počinju u zglobu koljena i postepeno napreduju. U starijih pacijenata, ako su suze meniskusa praćene oštećenjem hrskavice, hirurške metode koje se primjenjuju na suzu meniskusa ne daju dovoljno dobrih rezultata. Kod ovih pacijenata nema razlike između operacije i fizikalne terapije. Glavna svrha liječenja trebala bi biti prevencija recidiva u narednim godinama. Starost (godina), vrsta i mjesto suze trebaju se uzeti u obzir pri liječenju.

Suze meniskusa mogu se naći u avaskularnom (bez opskrbe krvlju) i vaskularnom (krvoproliću) području, ovisno o njihovoj lokalizaciji. Suze u vaskularnom području imaju sposobnost konzervativnog zarastanja. Suze u avaskularnom regionu imaju vrlo nisku sposobnost zarastanja čak i nakon hirurške popravke. Opet, akutne suze nastaju iznenada, dok se kronične suze javljaju kao posljedica trošenja tijekom godina. S napredovanjem starosti započinje proces pogoršanja meniskusa. Sa povećanjem starosti; Kvalitet meniskusa opada, sadržaj vode raste, stanični se smanjuje, omjer kolagena i glukozaminoglikana smanjuje. Kao rezultat, meniskus postaje ranjiv na degeneraciju i ozljede.

Degenerativne suze meniska mogu se pojaviti kod fizički aktivnih ljudi kao i kod starijih pacijenata. Postoji 7-8 vrsta meniskalnih suza (vertikalne, uzdužne, kose, radijalne, vodoravne, korijenske, drške kante i složene). Operacija se ne smije odmah preporučiti za suze osim radijalnih, kosih i suza na rupama. Hirurški zahvat treba razmotriti prvenstveno u prisustvu zaključanog koljena zbog pomaknute rupe meniskusa kante. Među hirurškim metodama treba prvo razmotriti popravak, a na drugom mjestu meniscektomiju. Uklanjanjem 15-34% meniskusa smanjuje se efekat amortizacije koljena i povećava kontaktni pritisak za 35%. To znači povećati brzinu kalcifikacije u koljenu.

Pri izboru liječenja treba uzeti u obzir da li je kontinuitet perifernih vlakana oštećen ili ne. Do danas nema dovoljno dokaza koji pokazuju da je hirurško liječenje superiornije od fizikalne terapije kod sredovječnih i starijih ljudi sa stabilnim meniskalnim suzama.