Dok se urođene srčane bolesti pokazuju kao najčešći uzrok kongenitalnih anomalija kod novorođenčadi, mnogi roditelji mogu imati zabrinutost za zdravlje srca svojih beba. Mnoge urođene srčane bolesti mogu se rano dijagnosticirati metodom fetalne ehokardiografije, koja omogućava pregled bebinog srca dok je još u majčinoj utrobi. Kako bi se intervenisalo kod otkrivene srčane bolesti pri rođenju, roditelji se mogu uputiti u odgovarajuće centre i planirati ranu i ispravnu intervenciju. Odeljenje pedijatrijske kardiologije bolnice Memorial Ankara Prof. dr. Feyza Ayşenur Paç je dala informacije o srčanim problemima kod beba.
Javlja se u ranoj trudnoći
Kongenitalne srčane bolesti (CHD) su strukturne bolesti koje se javljaju u ranim fazama trudnoće i nalaze se u srcu bebe. Iako ove bolesti postoje od trenutka kada se beba rodi, neke od njih su blage i samo praćene, dok su neke teže i zahtijevaju liječenje.
Obratite pažnju na prva dva meseca trudnoće!
Razvoj srca beba u maternici je 3-8. odvija se između sedmica. Defekti u razvoju koji se mogu javiti u ovom periodu mogu dovesti do urođenih srčanih bolesti kod dojenčadi. Međutim, simptomi se mogu razviti u 2. i 3. trimestru trudnoće povezani sa stanjima kao što su poremećaji ritma.
Obratite pažnju na faktore koji povećavaju rizik!
Neki problemi i bolesti kod budućih majki mogu uzrokovati anomaliju u srcu njihove bebe. Faktori koji povećavaju rizik od srčanih anomalija su sljedeći:
- Izloženost majke određenim agensima (teratogeni), lijekovima ili infekcijama koje uzrokuju poremećaje u razvoju djeteta,
- Upotreba određenih droga i supstanci,
- Prekomjerna konzumacija alkohola majke
- Rubela majke, infekcija citomegalovirusom i izloženost visokim dozama jonizujućeg zračenja tokom prvog trimestra trudnoće,
- Prisustvo dijabetesa kod majke (Rizik od urođene srčane bolesti raste sa 0.6-0.8 posto na 4-6% u slučajevima kada se dijabetes ne kontrolira u ranom periodu. Ovaj omjer rizika je 14 posto za bebe majki sa fenilketonurijom)
- Bolesti vezivnog tkiva kod majke,
- Imati porodičnu anamnezu urođenih srčanih bolesti, posebno kod majke.
Pomoću fetalnog eha mogu se otkriti srčane anomalije bebe u maternici
Ove anomalije koje se mogu razviti u srcu bebe u majčinoj utrobi mogu se otkriti ultrazvučnom metodom, fetalnom ehokardiografijom, koja se skraćeno naziva i "Fetalni eho". U ovoj metodi, informacije o strukturnom stanju i funkcijama srca mogu se dobiti ultrazvučnim zvučnim valovima.
Kongenitalne bolesti srca su među najčešćim anomalijama.
Urođene srčane bolesti su bolesti koje se javljaju tokom razvoja bebe u majčinoj utrobi. Fetalna ehokardiografija može otkriti nalaz nekih stanja u kojima je srce sekundarno, a koje nastaje zbog nesrčanih faktora kao što su urođene srčane bolesti, različiti poremećaji ritma, anemija. Dok je incidencija CHD, koja je jedna od najčešćih anomalija prisutnih pri rođenju, između 1-2%, incidencija ovih bolesti u maternici može dostići veći nivo.
To je sigurna metoda za majku i bebu
18-22 sedmice trudnoće je najpogodniji vremenski interval za primjenu fetalnog eha. Fetalna ehokardiografija se izvodi snimanjem bebinog srca putem odgovarajućih sondi sa trbušne površine majke. Ova procedura, koja je pouzdana metoda za majku i fetus, nema nikakve štete. Kada su u pitanju bolesti vezivnog tkiva i poremećaji ritma, ovu proceduru je važno obaviti u 2. i 3. trimestru trudnoće.
Treba ga primijeniti na grupe visokog rizika.
Fetalnu ehokardiografiju treba primijeniti na grupe visokog rizika kako bi se otkrile urođene srčane bolesti. Rizične grupe uključuju one sa pozitivnom porodičnom anamnezom, buduće majke sa određenim bolestima, izloženost teratogenima (agensima) tokom trudnoće, intrauterine infekcije kao što je rubeola, prijavljene anomalije fetusa, anomalije plodove vode, prisustvo hromozomskih anomalija, blizanačke trudnoće, monozigotni blizanci i sijamske blizanke.. Međutim, fetalni eho se može primijeniti na majke s abnormalnim rezultatima testova, kao i na starije majke.
Dijagnoza utiče na tok bolesti nakon rođenja
CHD je jedna od najčešće propuštenih anomalija u prenatalnim ultrazvučnim studijama. Prenatalna dijagnostika ovih bolesti značajno utiče na tok pacijenta nakon rođenja, posebno kod nekih urođenih srčanih oboljenja. Pored ultrazvučnog skeniranja, čija je učestalost sve veća u svijetu, sve je zahtjevnija procjena fetalnog srca.
Sve buduće majke treba da imaju fetalni eho skrining.
Fetalna ehokardiografija se prvenstveno radi kod majki koje su u rizičnoj grupi. Međutim, uočeno je da je 90 posto anomalija pronađenih u rutinskoj fetalnoj ehokardiografiji otkriveno kod beba budućih majki koje nisu imale nikakav rizik. Drugim riječima, činjenica da majka ne snosi rizik ne znači da njena beba neće imati CHD. Iz tog razloga, važno je da sve buduće majke prođu fetalnu ehokardiografiju.
Mnoge srčane bolesti su izlječive
Mnoge srčane bolesti se danas mogu liječiti. Opcije liječenja variraju ovisno o vrsti anomalije, gestacijskoj dobi, popratnim velikim anomalijama i etičkom statusu. U slučajevima kada su urođene srčane bolesti otkrivene fetalnim ehoom, procjena se vrši prema stanju patologije. U slučajevima kada je potrebno praćenje majke i bebe, roditelji se upućuju u odgovarajuće centre za neophodnu intervenciju pri rođenju. Time je osigurano da se za bebu planira rana i ispravna intervencija.
Kod fetalne ehokardiografije porodice se informišu o mogućnosti prekida trudnoće do 24. nedelje kod beba sa teškim srčanim oboljenjima. Osim toga, kada postoji poremećaj ritma u fetusu, lijekovi koji se daju majci pomažu u regulaciji ritma bebe.
Budite prvi koji će komentirati