S početkom vakcine protiv Covida djeci pada na pamet pitanje može li se Biontech cjepivo primijeniti kod djece s alergijskim bolestima poput astme, alergijskog rinitisa i ekcema. Osnivač Istanbulske alergije, predsjednik Asocijacije za alergije i astmu prof. Dr. Ahmet AKÇAY je dao izjave na tu temu. Zašto je vakcina protiv Covida toliko važna? Šta je Biontech vakcina? Kako djeca prenose Covid infekciju? Zašto je toliko važno cijepiti djecu i adolescente? Koja se vakcina protiv Covida može dati djeci? Je li Biontech vakcina odobrena za djecu? Da li je Biontech vakcina efikasna kod djece? Koji su alergijski rizici Biontech vakcine? Koju vakcinu trebaju dobiti oni sa alergijskim bolestima? Mogu li osobe s alergijama na lijekove dobiti BioNTech cjepivo?
Zašto je vakcina protiv COVID -a toliko važna?
Od 21. maja 2021. godine pandemija koronavirusa 2019 (Covid-19) uzrokovala je više od 165 miliona infekcija svih dobi i više od 3.4 miliona smrtnih slučajeva u svijetu. Vakcinacija je vrlo važna za sprječavanje smrti i osiguravanje imuniteta zajednice. Prijenos virusa kod nevakcinisane djece i odraslih, mutacija virusa dovodi u opasnost one koji su u budućnosti cijepljeni.
Šta je Biontech vakcina?
Pfizer-BioNTech vakcina je vakcina protiv Covid-2 koja sadrži nukleozidno modifikovanu messenger RNK koja kodira glikoprotein s teškim akutnim respiratornim sindromom koronavirusa 2 (SARS-CoV-19).
Kako djeca dobivaju COVID infekciju?
Djeca općenito imaju blažu infekciju koronavirusom od odraslih i imaju manji rizik od intenzivne njege. Ponekad se mogu razviti vrlo teške reakcije i smrtonosne reakcije. Stoga nije uvijek blago kod djece. Ozbiljniji je kod djece s kroničnim bolestima i problemima imunološkog sistema. Glavni problem kod djece je to što mogu biti prenosioci, virus mijenja oblik s mutacijama, djelotvornost trenutnih cjepiva opada i prenose infekciju na rizične skupine.
Zašto je toliko važno cijepiti djecu i adolescente?
CDC preporučuje da svi stariji od 12 godina dobiju cjepivo protiv COVID-19 radi zaštite od COVID-19. Rasprostranjena vakcinacija ključno je sredstvo za zaustavljanje pandemije. Potpuno cijepljeni ljudi mogu nastaviti aktivnosti koje su radili prije pandemije.
Cijepljenje djece i adolescenata vrlo je važno kako bi se osigurao imunitet stada, a ne rizik od teških infekcija. Zato što djeca i adolescenti ne žele ostati kod kuće. Želi udobnije ići u školu, igrati se i putovati. Zbog ovih društvenih aktivnosti lakše im je širenje virusa u okoliš jer su često zaraženi i simptomi nisu toliko očiti. Svi znamo da tinejdžeri obično ne žele mnogo slušati roditelje. Neće poduzeti potrebne zaštitne mjere. To će doprinijeti širenju bolesti. Omogućava i prijenos ljudima u kući. To može uzrokovati ozbiljne infekcije kod rizičnih ljudi kod kuće. Adolescenti mogu igrati važnu ulogu u prenošenju SARS-CoV-2. Dakle, vakcine mogu spriječiti bolesti i pridonijeti imunitetu stada. Iako djeca i adolescenti općenito imaju blaži Covid-19 od odraslih, u ovoj populaciji mogu se pojaviti ozbiljne bolesti, posebno one s temeljnim medicinskim stanjima.
Zaštitite svoje dijete i porodicu
Uzimanje vakcine protiv COVID-19 može spriječiti vaše dijete od zaraze virusom COVID-19. Rane informacije pokazuju da bi vakcine mogle spriječiti ljude u širenju COVID-19 na druge. Oni također mogu spriječiti da se vaše dijete ozbiljno razboli, čak i ako sadrže COVID-19. Zaštitite cijelu svoju porodicu cijepljenjem sebe i svoje djece u dobi od 12 i više godina protiv COVID-19.
Koje cjepivo protiv COVID -a se može dati djeci?
Biontech vakcina je jedina odobrena vakcina nakon što je završila fazu 3 studije o dječjoj vakcini protiv COVID -a. Vakcina Sinovac je završila studije prve i druge faze za 13-18 godina i utvrđeno je da je efikasna. Završetkom studije faze 1 u bliskoj budućnosti, čini se da će se ova vakcina početi davati djeci mlađoj od 2 godina.
Je li Biontech cjepivo odobreno za djecu?
U fazi 16-1 dijela globalnog, faze 2-3-2, randomiziranog, kontroliranog ispitivanja u kojem su učestvovali sudionici stariji od 3 godina, BNT162b2 je imao povoljan sigurnosni profil koji karakterizira prolazna blaga do umjerena bol na mjestu ubrizgavanja, umor, glavobolja i Bio je 2% efikasan u sprječavanju Covid-7 19 dana nakon druge doze. Na temelju ovih nalaza, BNT95b162 je od Uprave za hranu i lijekove 2. decembra 19. dobio odobrenje za hitnu upotrebu za Covid-11 za osobe starije od 2020 godina. Pfizer je sproveo fazu 16 studije Biontech vakcine kod dece uzrasta 3-12 i 15-16 godina. Studija je bila pozitivna. 25. maja 10. odobrenje za hitnu upotrebu prošireno je na osobe starije od 2021 godina na osnovu podataka predstavljenih u ovom izvještaju. Druge vakcine protiv SARS-CoV-12 su odobrene za hitnu upotrebu; međutim, BNT2b162 je trenutno jedino cjepivo dopušteno za upotrebu kod osoba mlađih od 2 godina.
Da li je Biontech vakcina efikasna kod djece?
Kao rezultat studije Biontech vakcine provedene na djeci i adolescentima u dobi od 12-15 i 16-25 godina, efikasnost vakcine, koja je primijenjena u dvije doze, bila je 100%. Adolescenti su razvijali antitijela većom brzinom nego mlađi odrasli. Konačno, povoljan profil sigurnosti i nuspojava i visoka efikasnost u kombinaciji s prihvatljivim omjerom rizika i koristi kod adolescenata sada opravdavaju procjenu vakcine u mlađim starosnim grupama. Imunizacija adolescenata vjerovatno će pružiti direktnu korist od prevencije bolesti, kao i indirektnu korist, uključujući zaštitu zajednice.
Koje su nuspojave?
Među učesnicima u dobi od 12-15 godina, neželjeni događaji koji su se javili do 1 mjesec nakon cijepljenja prijavljeni su kao 3%, među onima u dobi od 16-25%, 6%. Ozbiljni neželjeni događaji prijavljeni su kod 12% djece od 15 do 0,6 godina i 16% od 25 do 1,7 godina starosti koji su primili Biontech cjepivo.
Mlađa djeca imaju manje nuspojava povišene temperature, umora i glavobolje.
bol na mjestu ubrizgavanja
Nuspojave boli na mjestu ubrizgavanja općenito su bile blage do umjerene i obično se povlače u roku od 1-2 dana. Bol na mjestu ubrizgavanja bio je najčešći neželjeni događaj u starosnoj grupi od 12-15 i 16-25 godina.
Glavobolja i umor
Glavobolja i umor bili su najčešće prijavljeni sistemski događaji u obje dobne skupine. Dok je umor bio 60% i glavobolja 54% nakon prve doze, nešto više nakon druge doze.
vatra
Dok je 7-10% Biontech cjepiva bilo nakon prve doze, nakon druge doze, groznica se javila u 2% djece od 12-15 godina i 20% u dobi od 16-25 godina. U vrlo malim omjerima došlo je do povećavanja limfnih čvorova. Mogu se vidjeti i nuspojave poput bolova u mišićima, bolova u zglobovima, povraćanja i proljeva. Nisu primijećene tromboze (ugrušci ili nuspojave preosjetljivosti) ili anafilaksija povezana s cjepivom (alergijski šok).
Kao rezultat toga, bol na mjestu ubrizgavanja, umor, glavobolja i groznica česte su nuspojave nakon cijepljenja. Obično se riješi u roku od dan -dva. Može biti korisno koristiti lijekove protiv bolova koji sadrže paracetamol za bol i groznicu.
CDC izvještaji o praćenju miokarditisa i perikarditisa
CDC je primio sve veće izvještaje o miokarditisu i perikarditisu kod adolescenata i mladih odraslih osoba nakon cijepljenja protiv COVID-19. Poznate i potencijalne koristi cjepiva protiv COVID-19 nadmašuju poznate i potencijalne rizike, uključujući mogući rizik od miokarditisa ili perikarditisa. Nastavlja preporučivati vakcinu protiv COVID-12 svima starijima od 19 godina.
Koji su alergijski rizici Biontech vakcine?
Alergijske reakcije na cjepiva obično su posljedica dodataka i sastojaka u cjepivu, poput konzervansa i antibiotika, a ne samog aktivnog sastojka. Vakcine mogu sadržavati i male količine proteina, ovisno o proizvodnom procesu.
Ozbiljne alergijske reakcije zabilježene su u približno jedanaest slučajeva na milion doza cjepiva za BioNTech cjepivo. Prema izvještaju američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, 71% ovih alergijskih reakcija razvilo se unutar 15 minuta nakon cijepljenja i uglavnom (81%) se javilo kod ljudi s alergijom ili alergijskom reakcijom u anamnezi.
Smatra se da uzrok alergijskih reakcija na cjepivo može biti tvar od polietilen glikola (PEG) koja se koristi za sprječavanje razgradnje mRNA u BioNTech cjepivu i za njeno otapanje u vodi. Također se smatra da sama mRNA može uzrokovati alergije. Iako se smatra da je uzrok alergije povezan s tvari PEG ili tvari mRNA, to nije jasno pokazano u znanstvenim publikacijama. U nedavno objavljenom članku, u nastavku 4 slučaja prijavljena kao alergijski šok, izviješteno je da ovo stanje nije alergijski šok, već slučajevi koji oponašaju alergijski šok.
Koju vakcinu trebaju dobiti oni sa alergijskim bolestima?
U redu je da osobe s alergijskom astmom, ekcemom, alergijskim rinitisom, alergijom na hranu i drugim alergijskim bolestima imaju cjepivo BioNTech. Bilo bi korisno samo onima koji imaju alergijske bolesti da se vakcinišu u bolničkom okruženju i da nakon vakcinacije čekaju pod nadzorom 30 minuta.
Za one koji su alergični na lijekove, BioNTech cjepivo ima veći rizik od alergije. Iz tog razloga, bilo bi korisno za one koji su imali alergijsku reakciju na oblik lijeka u obliku tableta, a one kod kojih alergija na lijek nije utvrđena, trebali bi procijeniti stručnjaci za alergije u smislu alergije na polietilen glikol prije nego što dobiju BioNTech vakcina.
Klasifikacija vakcina kao niskih, srednjih i visokih u smislu potencijala razvoja alergije može biti od pomoći pri odlučivanju o izboru vakcine.
Alergijske bolesti s niskim rizikom od razvoja alergije na BioNTech cjepiva uključuju:
- Porodična istorija alergijskih bolesti
- Osobe sa astmom, alergijskim rinitisom i alergijama na očima uzrokovane respiratornim alergijama, poput grinja, peludi, plijesni,
- Oni koji su alergični na hranu
- Oni sa ekcemom (atopijski dermatitis),
- Oni koji imaju alergijske injekcije,
- Oni koji uzimaju biološku terapiju kao što su anti IgE, anti IL-5 zbog astme,
- Oni koji su alergični na lijekove protiv boli, poput salicilne kiseline, ibuprofena,
- Oni koji su ranije bili alergični na određene lijekove i pčelinji otrov,
- Oni koji su razvili oticanje na mjestu cijepljenja u prethodnim cijepljenjima.
Nije štetno imati BioNTech cjepivo za one koji imaju gore spomenutu alergijsku bolest, a bit će dovoljno čekati 15-30 minuta pod nadzorom u bolničkom okruženju nakon cijepljenja. Nema štete u primjeni BioNTech cjepiva onima koji imaju nizak rizik od razvoja alergije na cjepiva.
Alergijske bolesti sa umjerenim rizikom od razvoja alergije na BioNTech cjepivo uključuju:
- Ako ste alergični na lijekove i ne možete utvrditi uzrok alergije na lijekove, ali se razvila teška alergija ili alergijski šok protiv lijekova (može postojati alergija na PEG),
- Oni koji su prethodno razvili alergijsku reakciju na cjepiva i monoklonska antitijela poput omalizumaba,
- Oni sa bolestima mastocita, poput sistemske mastocitoze.
U tim slučajevima postoji rizik od alergije na PEG i trebali bi ih pregledati stručnjaci za alergije radi utvrđivanja alergije na PEG. Ako se želi primijeniti cjepivo, treba ga pričekati pod bolničkim nadzorom 30 minuta nakon cijepljenja. Još nema podataka o tome bi li bilo korisno koristiti antihistaminike za sprječavanje razvoja alergijskih reakcija prije liječenja. Korištenje antihistaminika prije liječenja može sakriti prve znakove alergijskog šoka. Stoga je prije svake vakcine teško donijeti odluku o upotrebi antihistaminika.
- Bilo bi korisno za one sa umjerenim rizikom od alergija da se cijepe u bolničkom okruženju i da sačekaju najmanje 45 minuta nakon cijepljenja.
Alergijske bolesti s visokim rizikom od razvoja alergije na BioNTech cjepivo uključuju:
Ako se razvila alergijska reakcija na vakcinu Pfizer BioNTech, koja je ranije bila vakcina protiv mRNA, drugu dozu vakcine ne treba primijeniti.
Mogu li osobe s alergijama na lijekove dobiti BioNTech cjepivo?
Bilo je slučajeva alergijskih reakcija na BioNTech i drugu mRNA cjepivo, cjepivo Moderna. Budući da se smatra da uzrok alergije na ova cjepiva može biti povezan s PEG tvari, koja je konzervans u cjepivu, bit će sigurnije za one koji su alergični na lijekove koji sadrže PEG da nemaju cjepivo BioNTech. Ako uzrok alergije na lijek nije uzrokovan lijekom koji sadrži PEG, tada rizik od razvoja alergije neće biti velik. Ako ne znate je li uzrok alergije na lijek posljedica tvari PEG, moglo bi biti korisno posavjetovati se s liječnikom i, ako je potrebno, prije vakcine napraviti test alergije na tvar PEG.
Može li test prije alergije na vakcinu otkriti da se razvija alergija na cjepivo?
Alergijski testovi na PEG mogu se provesti kako bi se predvidio rizik od alergije prije cijepljenja. Može biti korisno donijeti odluku na osnovu rezultata testa.
Kako mogu znati da li sam razvio alergijski šok izazvan vakcinom?
Alergijski šok najčešće pogađa kožu, srce i krvožilni i respiratorni sistem. U slučaju alergijskog šoka mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Osip na koži, crvenilo, svrab,
- Oticanje jezika i usana,
- Promuklost kao posljedica oticanja grkljana i suženja bronha,
- Kratkoća daha i astma,
- Snižavanje krvnog pritiska kao posljedica utjecaja na cirkulaciju srca,
- srce ubrzano kuca,
- Kao rezultat nesvjestice, zahvaćenosti probavnog sistema, javljaju se simptomi bolova u trbuhu u obliku povraćanja i grčeva.
Važna informacija koju treba imati na umu je da se alergijski šok može razviti bez kožnih manifestacija. Ovo je posebno tačno u starijoj životnoj dobi.
Treba paziti na rane znakove alergijskog šoka nakon cijepljenja. Ako su se simptomi poput škakljanja u grlu, kašlja, prehlade, kihanja, vrtoglavice, bolova u trbuhu razvili unutar 30 minuta nakon cijepljenja, bilo bi korisno obavijestiti zdravstveno osoblje.
Koji su uvjeti koji oponašaju simptome alergijskog šoka?
Simptomi alergijskog šoka nakon cijepljenja mogu se vidjeti kao rezultat nekih nealergijskih reakcija. Ove reakcije mogu biti posljedica nesvjestice zbog aktivacije autonomnog nervnog sistema zvanog vazovagalna sinkopa. Vasovagalna sinkopa može nastati uslijed anksioznosti, straha, bola, vrućeg i vlažnog okruženja, dugogodišnjeg. Manifestira se naglim padom krvnog tlaka i niskim otkucajima srca.
Grč glasnih žica može uzrokovati piskanje i otežano disanje.
Psihosomatski simptomi ponekad mogu oponašati alergijski šok. Kao i kod alergijskog šoka u slučaju napada panike, iznenadni nedostatak daha može oponašati alergijski šok. Na primjer, može uzrokovati crvenilo u tijelu zbog psihološkog stresa. Ponekad može izazvati osjećaj otoka u grlu i jeziku. Adrenalin ne treba izbjegavati ako se sumnja na alergijski šok.
Šta učiniti ako se razvije alergija na cjepivo?
Oni koji razviju alergiju na vakcinu trebaju se liječiti vrlo brzo. Prvo treba dati adrenalin koji spašava živote. Neophodno je koristiti lijek glukagon, jer adrenalin neće biti efikasan, posebno kod onih koji koriste beta-blokatore lijekove za krvni tlak. Iz tog razloga, vrlo je važno imati lijek glukagon dostupan u centrima za cijepljenje.
Što se može učiniti s cijepljenjem kod alergičara?
-Bilo bi prikladnije provjeriti jesu li se razvila zaštitna antitijela kod onih koji su imali reakciju nakon prve doze, a ne primijeniti drugu dozu ako se razvilo dovoljno zaštitnih antitijela.
Da zaključimo u zaključku:
- Biontech vakcina je jedina vakcina koju je odobrila FDA u dobi od 12-18 godina.
- Cijepljenje djece i adolescenata važno je za osiguravanje imuniteta stada i sprječavanje prenošenja.
- Efikasnost Biontech vakcine kod djece je 100%.
- Najčešći nuspojave cjepiva su bol na mjestu ubrizgavanja, umor, glavobolja i groznica. Osim toga, povraćanje, proljev, bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima, zimica mogu se posmatrati kao nuspojave.
- Nuspojave vakcine obično nestanu u roku od dan -dva, a rijetko se mogu razviti jaka groznica i glavobolja.
- Nuspojave poput krvnih ugrušaka i alergijskog šoka nisu primijećene u studiji faze 3.
- Ako djeca s alergijskim bolestima poput astme, alergijskog rinitisa, ekcema, alergije na hranu i alergije na pčele nemaju istoriju alergije na lijekove koji sadrže PEG, može se primijeniti BioNTech cjepivo.
- Bilo bi točnije pristupiti donošenju odluke o cijepljenju provođenjem testiranja alergije na PEG tvar prije cijepljenja kod djece s alergijom na lijekove koja sadrži PEG.
Budite prvi koji će komentirati