Ako ste alergični na crveno meso, ne dozvolite da vaš blagdan žrtve bude otrovan. Obratite pažnju na simptome alergije na crveno meso na Kurban-bajram. Simptomi alergije mogu se javiti odmah nakon konzumacije mesa ili čak tri do šest sati. Osnivač Istanbulske alergije i predsjednik Udruženja za alergije i astmu prof. Dr. Ahmet Akçay dao je detaljne informacije o alergiji na crveno meso.
Šta je alergija na meso?
Alergija na meso definira se kao pojava fatalnih reakcija poput pada krvnog pritiska i nesvjestice, kao i simptoma kao što su svrab, osip, oticanje usana, povraćanje, bolovi u trbuhu i proljev na alergene u tijelu nakon konzumacije mesa.
Koja je frekvencija?
Iako tačna učestalost alergija na meso nije poznata, zabilježena je kod 3 do 15 posto djece i 3 posto odraslih s alergijama na hranu. Niska prevalencija alergije na meso može se djelomično pripisati činjenici da se većina mesa jede u kuhanom obliku i da kuhanje često smanjuje imunogenost alergena. Prevalencija alergije na govedinu je najčešće zabilježena alergija na meso. Međutim, alergija na govedinu može biti i do 20 posto kod djece koja su alergična na kravlje mlijeko.
Faktori rizika
Faktori rizika za razvoj alergije na meso nisu u potpunosti definirani i mogu se razlikovati ovisno o alergenu na koji je pacijent osjetljiv:
● Sve više dokaza ukazuje na to da višestruki ujedi krpelja mogu biti faktor rizika za alergiju na crveno meso.
● Zabilježena je veza između A i O krvnih grupa i osjetljivosti na galaktozu-alfa-1,3-galaktozu (alfa-gal).
● Djeca s atopijskim dermatitisom ili alergijom na kravlje mlijeko mogu biti u povećanom riziku.
● Pacijenti sa alergijom na želatinu mogu takođe biti osjetljivi na meso ili klinički reaktivni.
Alergeni koji uzrokuju alergiju na meso
I alergeni na proteine i ugljikohidrate su odgovorni za alergijske reakcije na meso posredovane IgE. Čini se da su serumski albumini i imunoglobulini primarni alergeni proteini u govedini i ostalim mesima sisara. Budući da se ovi alergeni nalaze i u mlijeku, alergija na crveno meso često se može vidjeti kod djece koja imaju alergiju na mlijeko.
Drugi alergen je alfa-gal alergen i zapravo je krvna grupa sisavaca, osim ljudi i majmuna. Ovo je supstanca u strukturi ugljikohidrata, a nalazi se u mesu, bubrezima, želatini. Ovaj alergen se kombinira s lipidima i proteinima i postaje alergen.
Kako se razvija alergija na crveno meso?
povezano s alergijom na mlijeko
Djeca sa alergijom na mlijeko mogu takođe razviti alergiju na govedinu po stopi od 20% zbog unakrsne reakcije, jer su alergeni proteini u mlijeku prisutni i u govedini. Uz dobro kuhanje, simptomi alergije se možda neće vidjeti.
Zbog alergije na mačke
Oni koji imaju alergije na mačke mogu biti alergični na svinjetinu zbog unakrsne reakcije. Ljudi sa alergijom na svinjetinu mogu biti alergični na govedinu i svinjetinu zbog unakrsne reaktivnosti. Budite oprezni ako ste alergični na mačju dlaku
Ujed krpelja povezan
Krpelji grizu životinje poput krava i ovaca i sišu im krv. Alpha gal, alergen na krvnu grupu sisara, nalazi se u želucu krpelja. Kada krpelji ugrize čovjeka, ti alergeni zaraze krv ljudi i uzrokuju razvoj antitijela. Kao rezultat toga, simptomi alergije javljaju se 3 do 6 sati nakon konzumacije crvenog mesa.
Koji su klinički simptomi?
Opisani su i oblici alergije na meso posredovani imunoglobulinom E (IgE) i ne-IgE. Prema ovim oblicima, simptomi se takođe razlikuju.
Alergija na crveno meso zbog IgE obično se razvija zbog alergije na mlijeko, a simptomi alergije na crveno meso zbog alergije na mačku očituju se u roku od 2 sata nakon unosa mesa. Simptomi kao što su košnica na koži, oticanje usana i trnci u ustima javljaju se posebno nakon jedenja mesa. Mogu se primijetiti i simptomi poput bolova u trbuhu, povraćanja i proljeva. Ponekad može izazvati alergijski rinitis i simptome astme, kao i alergijski šok, koji je fatalna reakcija u obliku pada krvnog pritiska i nesvjestice.
Oni koji su osjetljivi na ugrize krpelja obično pokazuju simptome 3-6 sati nakon uzimanja mesa. Jer nakon ugriza krpelja, čovjek postaje osjetljiv na alfa-alergen. Da bi govedina koja sadrži alfa gal razvila alergiju, ovaj alergen dobiva potencijal da izazove alergiju vezujući se za lipide ili proteine. Stoga je reakcija odgođena.
Alergija na crveno meso koja nije povezana sa IgE može pokazati simptome kao alergijsku bolest jednjaka nazvanu eozinofilni ezofagitis i proteinski enterokolitis crvenog mesa, koji se manifestira kao refluks, otežano gutanje i bol u prsima koji ne reagira na liječenje. Kod sindroma enterokolitisa, ponavljaju se simptomi povraćanja i proljeva 3-4 sata nakon unosa crvenog mesa.
unakrsna reakcija
Pacijenti s alergijom na govedinu mogu reagirati na ovčetinu ili svinjetinu, ali rijetko na živinu ili ribu. Oni koji imaju alergiju na crveno meso mogu takođe razviti alergije na cetuksimab, želatinu, vaginalne kapsule i vakcine (zbog želatine u njima).
Kako se postavlja dijagnoza?
Prije svega, klinički simptomi trebaju biti kompatibilni s alergijom na crveno meso. Trebalo bi dovesti u pitanje vježbanje, upotrebu alkohola i lijekova protiv bolova, koji mogu izazvati alergiju na crveno meso. Za one koji imaju alergiju na crveno meso vrlo je važno da ih pregledaju specijalisti za alergije. Testiranjem kože, alergijsko testiranje vrši se na alergene crvenog mesa, a ponekad i na svježe meso. Testom molekularne alergije komponente koje uzrokuju alergiju na crveno meso mogu se detaljno otkriti. Procenjuje se antitelo na alfa-gal alergen.
Onima sa sumnjivim rezultatima testa na alergiju na crveno meso postavlja se konačna dijagnoza provođenjem izazivačkog testa. Rezultati se vrednuju zajedno sa kliničkim simptomima i postavlja dijagnoza.
Kako se vrši tretman?
Upravljanje alergijom na hranu najčešće uključuje izbjegavanje crvenog mesa. Ako pacijent reagira na sirovo ili nedovoljno kuhano meso, utvrđivanje da li se meso dobro podnosi, može biti od pomoći, jer pacijent u svojoj prehrani može zadržati hranu u kuhanom obliku.
Pacijenti sa alergijom na meso posredovanom imunoglobulinom E (IgE) trebaju biti opremljeni autoinjektorom za epinefrin i poučeni kako i kada ga koristiti. Opšta pitanja anafilaksije koja se prenosi hranom i izbjegavanja alergena u hrani razmatrana su drugdje.
Objavljeno je nekoliko izvještaja o uspješnim protokolima desenzibilizacije i kod odraslih i djece s alergijom na alfa-gal. Kako se čini da se alergija na alfa-gal s vremenom poboljšava bez dodatnih ugriza krpelja, nejasno je da li rizici povezani sa imunološkom desenzibilizacijom donose korist izvan prirodne istorije sindroma.
Može li se alergija na crveno meso izliječiti?
Djeca s alergijom na kravlje mlijeko koja su alergična na govedinu (predstavljaju najveću grupu djece s alergijama na meso) imaju tendenciju da prerastu osjetljivost na govedinu i kravlje mlijeko. U jednoj studiji, tolerancija na govedinu postignuta je nakon medijana od tri godine i zabilježeno je da prethodi toleranciji na kravlje mlijeko kod osoba s alergijama na obje namirnice.
Objavljeni podaci o prirodnoj istoriji alergije na meso kod odraslih su rijetki. Izvještaji slučajeva pokazuju da neki ljudi koji alergiju steknu u odrasloj dobi s vremenom izgube osjetljivost.
Prirodna istorija reakcija izazvanih senzibilizacijom na galaktozu-alfa-1,3-galaktozu (alfa-gal) nije dobro proučena. Iako nisu dostupni podaci iz dugoročnih serija ili kontroliranih studija, preliminarni dokazi iz autorove studije sugeriraju da se IgE antitijela na alfa-gal s vremenom smanjuju kod nekih pacijenata. Međutim, čini se da dodatni ugrizi krpelja povećavaju nivo antitela.
SAŽETAK I PREPORUKE
● Alergija na meso je rijetka. Iznimke su zabilježene među nekim grupama pacijenata: djeca s atopijskim dermatitisom i pacijenti sa odgođenom anafilaksijom na jugoistoku Sjedinjenih Država. Čini se da je rasprostranjenost alergija na određeno meso povezana sa istaknutošću određenog mesa u ishrani. Najčešće se prijavljuje alergija na govedinu.
● Opisani su i oblici alergije na meso posredovani imunoglobulinom E (IgE) i oni koji nisu posredovani IgE. Reakcije posredovane IgE mogu se odgoditi odmah nakon uzimanja ili do tri do šest sati. Ne-IgE posredovani poremećaji koji uključuju meso uključuju eozinofilni ezofagitis (EE) i sindrom enterokolitisa izazvan dječjom hranom (FPIES).
● Glavni alergeni u mesu su serumski albumini i imunoglobulini, koji se značajno mijenjaju kuhanjem. Ovo dijelom može objasniti zašto alergija na meso nije česta. Identifikovan je i alergen ugljikohidrata nazvan galaktoza-alfa-1,3-galaktoza (alfa-gal), koji je, čini se, posebno čest kod pacijenata na jugoistoku Sjedinjenih Država.
● Sličnost različitih serumskih albumina može prouzrokovati unakrsnu osjetljivost na meso i / ili alergije na mlijeko i životinjsku perut. Senzibilizacija na alfa-gal može rezultirati unakrsnom osjetljivošću na želatine i monoklonsko antitelo cetuksimab.
● Dijagnoza alergije na meso uključuje anamnezu, objektivne testove i moguće utovar hrane. Međutim, osjetljivost i specifičnost IgE testova specifičnih za meso su relativno slabi. Upotreba svježeg mesa za testiranje kože može povećati osjetljivost.
● Upravljanje se uglavnom sastoji od izbjegavanja uzročnog mesa i edukacije pacijenata o tome kako si sami ubrizgavati epinefrin ako je potrebno u slučaju slučajnog izlaganja.
● Mnoga djeca i neki odrasli s vremenom postaju netolerantni prema mesu.
Budite prvi koji će komentirati