Specijalist za anesteziologiju i reanimaciju prof. Dr. Serbulent Gökhan Beyaz dao je važne informacije o ovoj temi. Život s kroničnom boli suočava se sa svakodnevnim izazovima za osnovne potrebe i jednostavnim zadacima koje drugi uzimaju zdravo za gotovo u svom životu. Svakodnevno živjeti s tim izazovom. Ako biste pitali pacijente s astmom ili KOPB -om (kronična opstruktivna plućna bolest) što znači teško disati, što bi odgovorili? Čak i ako je cijeli svijet čovjek, ništa nije važno kada neko nije zdrav ili kada mu se zdravlje pogorša. Čovjek shvaća vrijednost svog zdravlja tek kad ga izgubi.
Hronični bol je takav. Kao da svaki dan i svaku minutu provedete bolno, budni ostajete iz kreveta svako jutro, ne možete se bez boli okretati s jedne strane na drugu u krevetu, imati stalnu glavobolju, ne možete hodati na velike udaljenosti ili ići na tržište bez tuđe pomoći ... Ponekad čak ni pomoć drugih ne uspije i oni ublaže tu bol. osjećate u svom tijelu. Pacijent je toliko teško opisati i objasniti hroničnu bol, a liječnik je medicinski objasniti, da greške koje čine društvo i mnogi liječnici obično znače ne vjerovati u bol osobe, biti drugačije stigmatizirani jer ne poboljšavaju ili ne mogu izliječiti, pa se stoga ocjenjuju po tome što se ne mogu boriti ili nositi s kroničnom boli. Kao rezultat toga, kada se uzrok boli ne može utvrditi, liječnik, pacijentova rodbina, pa čak i pacijent, označeni su kao depresivni. Naravno, bol ima psihološki aspekt, ali svaki put kad se uzrok boli ne može utvrditi, mislim da je to najlakši način da se poveže s psihologijom. Ili ne možemo medicinski objasniti uzrok boli ili smo usredotočeni na pogrešnu dijagnozu. To znači da je pacijent s vremenom oslabio mentalno zdravlje i živi s izgubljenim samopoštovanjem, izostankom iz škole ili posla, pogoršanjem porodičnih i društvenih odnosa i mnogim socioekonomskim nedostacima.
Studije koje su se pojavile o hroničnoj boli posljednjih godina opovrgle su uobičajenu percepciju hronične boli koja sugerira smanjenu aktivnost nakon ozljeda organa i tkiva u tijelu. Umjesto toga, kronična bol često je proizvod abnormalne neuronske signalizacije, odnosno poremećaja normalnog provođenja živaca, te je složen tretman u kojem se uzima u obzir psihološki i mentalni status osobe s biopsihosocijalnim dimenzijama, kao i droga i intervencijske tretmane boli s mnogo grana. Mnogi liječnici i pacijenti nisu svjesni mogućnosti liječenja; stoga pokušavaju liječiti kroničnu bol oslanjajući se samo na jednu terapiju lijekovima. Uprkos ograničenom medicinskom znanju zasnovanom na dokazima, povećava se i upotreba skupih tehnika neuromodulacije (električna stimulacija nervnog sistema). Pretjerana ovisnost o lijekovima ili uređajima, agresivan marketing medicinske industrije, nedostatak i poteškoće u pristupu multidisciplinarnim uslugama poput fizioterapije ili psihologije, kraće i traljave konzultacije predstavljaju izazov u rješavanju kronične boli. U zemljama sa niskim i srednjim prihodima, ograničene mogućnosti pristupa lijekovima na recept, strah od upotrebe lijekova na recept i kulturna uvjerenja o boli su druge prepreke.
Kriza opioida (lijekova na recept) je značajna na dva načina. Sa stanovišta pacijenta, pacijenti se osjećaju stigmatiziranijim zbog ideje da su ljuti, napušteni i nemaju šta drugo raditi te kako će živjeti svoj život s bolom i patnjom ako ti lijekovi ne pomognu. Za izvršne organe, on aktivira kliničke i regulatorne inicijative za blokiranje ili strožu kontrolu svih propisivanja opioida. Potrebno je uspostaviti pravu ravnotežu. Za neke ljude (na primjer, one s bolovima od raka) može biti potrebna upotreba uglavnom lijekova dobivenih od opijata, dok je za druge možda prikladno ukloniti ili ograničiti opioidne recepte. Međutim, na oba načina treba ga podržati odgovarajućim mjerama sigurnosti lijekova, a kad je potrebno, moći će se prebaciti na vrlo opsežan plan liječenja s liječenjem ovisnosti.
Hronični bol treba ponovo procijeniti. Nemamo sumnje da je, ako liječnici žele pomoći pacijentima s kroničnom boli, kritično da se umjesto potpunog ublažavanja boli okrenu timskom radu kako bi razumjeli bol pacijenata, promijenili očekivanja pacijenata i pomogli im da postave realno , personalizirani ciljevi kojima je prioritet funkcija i kvaliteta života. Zajedničko donošenje odluka može omogućiti ljudima da upravljaju svojim bolom kroz nijansiranije rasprave o mogućnostima liječenja i omjeru rizika i koristi. Pacijentima je potrebno uvjerenje da će im vjerovati, poštivati ih, podržavati ih i neće ih kriviti ako liječenje ne uspije. Stoga je jezik moćno oruđe za interakciju i ohrabrivanje. Efikasno razgovarajte sa pacijentima.
Liječenje kronične boli teško je u zemljama s niskim prihodima i zemljama u razvoju zbog odsustva bolnica. Trebao bi biti zasnovan na zajednici, a dizajn bi trebao osigurati veliki tim dobro obučenih, multidisciplinarnih zdravstvenih djelatnika. Treba se obratiti bolnicama radi podrške složenijim slučajevima. Na primjer, kurs Osnovnog upravljanja bolom pokazao se korisnim u više od 60 zemalja.
Naučne studije o hroničnoj boli trebale bi također uključiti prioritete pacijenata u kliničke studije koje pokrivaju dobrobiti, štete i troškove metoda koje se koriste u liječenju. Treba tražiti učinkovita i izvodljiva rješenja koja integriraju epidemiološke i populacijske studije s nezaraznim bolestima, zdravim starenjem i rehabilitacijom. Kreatori zdravstvene politike i regulatori trebali bi dati prioritet hroničnoj boli posmatrajući cijenu nečinjenja po tom pitanju, naime nerad. Potrebne su mjere za podizanje svijesti o hroničnoj boli i razjašnjavanje nesporazuma u široj javnosti.
Hronični bol je stvaran i zaslužuje da ga se shvati ozbiljnije.
Budite prvi koji će komentirati