Šta trebate znati o amputacijama udova

Vanredni profesor sa Odjeljenja za ortopediju i traumatologiju bolnice Memorial Kayseri. Dr. İbrahim Karaman dao je informacije o mikrohirurškoj metodi koja je od vitalnog značaja za puknuće i fragmente udova.

Zahvaljujući mikrohirurgiji koja se izvodi za strukture koje su premale da bi se na njih moglo ometati golim okom u ljudskom tijelu, mogu se popraviti žile i živčane strukture manje od 1 milimetra. Rekonstruktivnom mikrohirurgijom, odsječeni dijelovi tijela mogu se kombinirati, što im omogućava obavljanje njihovih normalnih funkcija. Nakon operacije izvedene šavovima tankim poput pramenova kose, živčane i vaskularne strukture mogu obavljati svoje prethodne funkcije.

Mikrohirurgija se najčešće koristi u ovim situacijama.

• Ozljede ili gubici mišića i tkiva.
• Gubitak tkiva na vršnom zglobu prstiju uz puknuće prsta.
• U drobljenju tkiva.
• U puknuću tetiva s veznom točkom na kosti
• Rez na posudama i živcima, transplantacija tetiva i živaca.
• U liječenju kompresija živaca.
• U transplantaciji ekstremiteta na drugi dio tijela, zajedno s kosti i žilama koje ga hrane.
• Transplantacija vaskularnog tkiva, mišića i kože na drugi dio tijela kao kompozit.
• Tehnika mikrohirurgije koristi se za uklanjanje tumora u mišićno-koštanom sistemu.

Mikrohirurške operacije izvode se uz pomoć mikroskopa, povećala i vrlo malih ručnih alata. Oštećene posude i živčane strukture manje od 1 milimetra popravljaju se pomoću hirurških instrumenata specijalno proizvedenih za uklanjanje oštećenja mikrostruktura u ljudskom tijelu. Kao rezultat popravka žila i živaca, postaje moguće vratiti oštećeni protok krvi i izgubljene funkcije živaca. Zahvaljujući rekonstruktivnoj mikrohirurgiji, odsječeni dijelovi tijela ponovno se spajaju i omogućeno im je obavljanje svojih normalnih funkcija. Ova tehnika, koja takođe omogućava brzi oporavak nakon operacije zbog malog ureza na koži i mišićima, takođe se primenjuje kod vaskularnih i nervnih povreda izazvanih nesrećama na radu.

Umjesto odsječenog prsta može se sašiti čak i nožni prst.

Operacije definisane kao transplantacija slobodnog tkiva mikrohirurškom metodom se takođe izvode uspešno. Transplantacija vaskularnih tkiva uzetih iz različitih dijelova tijela vrši se radi otvaranja rana i nedostataka tkiva, a primjenjuje se u krajnjim operacijama poput transplantacije nožnog prsta umjesto odsječenog prsta. Zahvaljujući mikrohirurgiji mogu se intervenirati poremećaji tkiva uslijed oštećenja ekstremiteta, puknuća, transplantacija organa i karcinomi organa. Funkcionalni živci prenose se na druge dijelove tijela mikrohirurškim zahvatom kako bi se popravio gubitak osjeta i kretanja u perifernim živcima koji potječu od kičmene moždine i protežu se do krajeva udova. Kao rezultat operacije, tkiva i udovi mogu povratiti osjećaj i pokret. Ova tehnika se koristi i kod posjekotina i fragmenata u strukturi živaca. Kost, tkivo, vena i nervni dijelovi se popravljaju, a vena, živac i kost uzeti iz različitih dijelova tijela prenose se u odgovarajuće područje kako bi obavljali svoju funkciju.

Popravljeni su mišići i živci

Rekonstruktivnom mikrohirurgijom, potpuno odsječeni dijelovi udova ili organa okupljaju se i ima za cilj obnavljanje njihove normalne funkcije. Svrha replantacije je nahraniti slomljeni dio, a zatim popraviti zrake živaca i mišića koji pružaju osjetne, motoričke i druge funkcije. Re-cirkulacija se naziva 'revaskularizacija', zahvaljujući vaskularnom popravku koji se izvodi u slučajevima koji nisu u potpunosti odvojeni od tijela, ali cirkulacija krvi ne može biti osigurana.

Hirurško iskustvo je neophodno

Amputacija, koja se često dogodi kao rezultat radnih i saobraćajnih nesreća, rezultira puknućem šake i prsta. Ispravno i funkcionalno šivanje puknuća tkiva ovisi o oštećenju tkiva kao i iskustvu kirurga. Ako puknuće ili puknuće žile nije moguće popraviti ispravnom mikrohirurškom tehnikom, amputirano tjelesno tkivo gubi vitalnost, što dovodi do nepovratnog gubitka tkiva. U ovoj vrsti nesreće i ozljede, pravilno očuvanje dijela odvojenog od cirkulacije krvi izuzetno je važno za provođenje tretmana.

Ovisno o vrsti izvedenog postupka, prioritet u blokadi aksilarnog živca ili mikrohirurškim intervencijama koje se izvode u opštoj anesteziji je očuvanje vitalnosti tkiva i minimiziranje gubitka osjećaja i funkcije. Vene i tetive se popravljaju kako bi se osigurala cirkulacija krajeva kostiju koji su spojeni posebnim vijcima i žicama nakon intervencije. Operacija se završava popravljanjem živčanih završetaka. Vrlo je važno doći do zdravstvene ustanove bez gubljenja vremena nakon nesreće, kako bi se amputirani udovi mogli ponovo zasaditi.