Leukemije iz djetinjstva, transplantacija koštane srži i pandemija

Prof. Dr. Barış Malbora je govorila o poteškoćama koje su iskusile transplantacije dječje koštane srži tokom perioda pandemije.

Pandemija Covid-19 utjecala je na sve segmente društva, bez obzira na to jesu li veliki ili mali, i nastavlja utjecati na nju. Broj naših oboljelih od karcinoma u dječjoj dobi nije manji u periodu pandemije nego u ostalim godinama. Najvažniji izvor liječenja transplantacije koštane srži su dobrovoljni donatori. Zbog smanjenja broja dobrovoljaca tokom perioda pandemije, bilo je teško doći do krvnih proizvoda potrebnih za liječenje djece kao što su eritrociti, trombociti i plazma.

Prof. Dr. Barış Malbora je govorila o poteškoćama koje su iskusile transplantacije dječje koštane srži tokom perioda pandemije.

Leukemije iz djetinjstva, transplantacija koštane srži i pandemija

Danas se dijagnoza dječje leukemije (rak koštane srži, rak krvi) postavlja lakše nego prethodnih godina zahvaljujući tehničkim i naučnim dostignućima. Kod nas se ove bolesti mogu dijagnostikovati i liječiti u uslovima zapadnih zemalja. Kao liječnici dječjih bolesti krvi i raka, osjećamo se sretno. Jer naša djeca koja imaju veću stopu preživljavanja u odnosu na odrasle, bolje reagiraju na liječenje. Otprilike 85% leukemija viđenih u djetinjstvu vraća svoje zdravlje samo hemoterapijom. Preostalih 15-20% zahtijeva transplantaciju koštane srži nakon hemoterapije nakon recidiva bolesti ili iz razloga podložnosti recidivu.

Pandemija Covid-2019, koja je prvi put viđena u Kini krajem 2020. godine, a zatim se u proljeće 19. pretvorila u glavni zdravstveni problem u našoj zemlji, utjecala je i nastavlja utjecati na svaki dio društva, bez obzira na veliko ili malo . S jedne strane, dok pokušavamo spriječiti bolest, mi kao zdravstveni radnici pokušavamo ne ometati liječenje naših pacijenata s leukemijom i potrebna nam je transplantacija koštane srži. Bolesti nažalost ne slušaju pandemiju. Broj ovih pacijenata nije manji nego ostalih godina tokom perioda pandemije.

Tijekom razdoblja pandemije došlo je do velikog pada broja dobrovoljaca.

Gledajući unatrag, prošla godina je bila vrlo teška za sve nas. Jedna od teških tačaka bile su poteškoće u pristupu krvnim proizvodima poput eritrocita, trombocita i plazme koji su nam jako potrebni tokom liječenja. Nažalost, i samo su zdravi dobrovoljci jedini izvor ovih krvnih pripravaka. Tijekom razdoblja pandemije došlo je do značajnog smanjenja broja naših dobrovoljaca. Ova djeca su mnogo više pogodila našu djecu s rijetkim krvnim grupama u društvu. Najveći razlog zbog kojeg su naši dobrovoljci davatelji krvi prestali biti davatelji je taj što zbog pandemije ne žele biti u bolničkom okruženju i 'hoće li me virus zaraziti?' bio je strah. U stvari, moguće nam je da damo krv bez brige strogo poštujući masku, udaljenost i higijenske uvjete koje svi vrlo dobro poznajemo. Mi, zdravstveni radnici na čelu ovog rata, nastavljamo pružati zdravstvene usluge u okviru pravila. Drugim riječima, boravak u bolnici s mjerama predostrožnosti koje su nam svima poznate neće štetiti našem zdravlju. Odavde pozivam sve naše dobrovoljce: Molim vas, nemojte prestati davati krv, posebno tokom ovog teškog razdoblja pandemije. Bolesti krvi kao što su leukemija, drugi karcinomi i mediteranska anemija (talasemija) kojima je potrebna redovna transfuzija krvi doživotno nisu prestale djelovati zbog pandemije. Šansa za preživljavanje ovih pacijenata krije se u vašem darivanju krvi.

Covis-19 Prijetnje pacijentima s pobačajem imunološkog sistema.

Drugi problem s kojim se suočava je suočavanje naših pacijenata ili rodbine pacijenata sa infekcijom Covid-19 tokom procesa liječenja. Kao što svi znamo, nije lako predvidjeti kako će kod pojedinca napredovati infekcija Covid-19. Rizik je veći u poznatim stanjima kao što su poodmakla dob i kronična bolest. Hemoterapija i imunosupresivni lijekovi koji se koriste za rak ili transplantaciju koštane srži uzrokuju da infekcija Covid-19 bude teža, pa čak i naši pacijenti izgube život. Ovdje svi mi kao društvo, posebno rođaci naših pacijenata, imamo velike odgovornosti. Molimo vas da nam pažljivo slijedimo pravila maske, udaljenosti i čistoće kako za sebe tako i za ovu djecu koja se bore sa ozbiljnim bolestima.

Volonteri Donatori su najvažniji elementi liječenja u liječenju transplantacije koštane srži.

Drugi problem s kojim se susrećemo povezan je s našim pacijentima kojima je potrebna transplantacija koštane srži. Otprilike jednu četvrtinu transplantacija matičnih ćelija u našoj zemlji pružaju braća i sestre, roditelji ili rođaci. Ostatak se osigurava iz banaka koštane srži, koje su sastavljene od dobrovoljačkih bazena u svetu i kod nas. Iako je to vrlo mlada ustanova osnovana pod krovom Crvenog polumjeseca u našoj zemlji, TÜRKÖK, koja je nada za ljude i naše i drugih zemalja, i dalje liječi mnoge pacijente. Do sada su putem TÜRKÖK-a pronađeni donatori koštane srži za više od 1500 pacijenata. Nažalost, u tom pogledu postoje problemi tokom razdoblja pandemije. Glavni problem je što zdravi dobrovoljci koji se podudaraju s pacijentom i grupom tkiva prestaju biti donatori. Neki od naših pacijenata imaju više nego jednog nesrodničkog davatelja. Ti su pacijenti bili u sretnoj grupi tokom perioda pandemije. Nažalost, naši pacijenti, koji su imali samo jednog dobrovoljnog davaoca u cijelom svijetu, nisu bili te sreće. Bilo je i naših građana koji su bili jedini donatori, a postupak transplantacije je pokrenut i u tom su razdoblju odustali od toga da budu donatori uz izgovor za pandemiju. Nažalost, ovo je jedna od najtežih situacija za nas. U ovom slučaju, nažalost, ono što možemo učiniti za zdravlje našeg pacijenta vrlo je ograničeno. Ovdje želim poručiti svim našim građanima: Molim vas, budite donor matičnih ćelija i nemojte prestati biti donor kada se podudarate s pacijentom. Posebno u ovim teškim danima, životi ove djece su u vašim rukama.