Dijabetes je bolest koja je prilično česta u našem društvu i može napredovati s ozbiljnim komplikacijama. Pacijenti s dijabetesom imaju zahtjeve i pitanja o postu u ramazanu, što je jedna od naših vjerskih obaveza. Ovaj predmet je zapravo vrlo složen predmet. Svakog pacijenta treba procijeniti pojedinačno. Istanbul Okan Univerzitetska bolnica Specijalista za endokrinologiju i metaboličke bolesti izv. Prof. Dr. Yusuf Aydın je govorio o opštim principima posta kod dijabetičara.
Pacijenti s dijabetesom tipa 1 moraju doživotno koristiti insulin. Ovi insulini su obično 3 ili 4 doze dnevno. Neki pacijenti sa dijabetesom tipa 1 također pokušavaju kontrolirati šećer u krvi pomoću insulinske pumpe. Stoga ovim pacijentima nije moguće postiti. Ako kratko vrijeme ne proizvode inzulin, mogu ući u povišenu šećer (hiperglikemiju) i komu ketoacidoze. Stoga ovi pacijenti nikada ne bi trebali pokušavati post.
Posljedice opasne po život mogu se javiti kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 koji postiju!
S druge strane, naši pacijenti s dijabetesom tipa 2 liječe se u vrlo različitim skupinama. Stoga svakog pacijenta treba procijeniti pojedinačno. U osnovi, hipoglikemija, tj. Nizak nivo šećera i hiperglikemija, planiranje liječenja treba raditi na način koji ne uzrokuje povišeni šećer. Ako se ovo kliničko stanje razvije kod dijabetičara koji postiju, mogu se pojaviti životno opasni rezultati.
Pacijenti s dijabetesom tipa 2 prve i druge grupe mogu postići prilagođavanjem doza lijeka!
Prva grupa pacijenata; Pacijenti sa dijabetesom tipa 2 koji koriste vrlo male doze lijekova i čiji je šećer u krvi pod nadzorom i koji nemaju nikakve dodatne bolesti. Ovi pacijenti mogu postiti prilagođavanjem doza lijeka. Većina ovih pacijenata koristi jednu ili dvije tablete šećera. Tretman se može promijeniti prebacivanjem sulfonilurejske skupine (glibenklamid, gliklazid, glimeprid) koji uzrokuju hipoglikemiju na iftar. Ako koristi samo metformin i šećer u krvi je redovan, neće postići štetu.
Druga grupa pacijenata su oni koji koriste jednu dozu insulina i lijekove za snižavanje glukoze. Ovim pacijentima inzulin se daje odmah nakon iftara, a lijeku se mogu dodati lijekovi koji ne uzrokuju hipoglikemiju u sahuru i postići post. Budući da ovi pacijenti koriste inzulin, potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi u smislu rizika od hipoglikemije. Naročito ove ljude treba pažljivo nadzirati zbog hipoglikemije nakon 15-16 popodne. Ako šećer u krvi padne ispod 70 mg / dl, trebao bi normalizirati šećer prekidajući post.
Post nije prikladan za pacijente treće i četvrte grupe sa dijabetesom tipa 2!
Treća grupa pacijenata sa dijabetesom tipa 2 su oni koji koriste dva ili više tretmana insulinom. Post nije prikladan u ovoj grupi pacijenata, jer post može pogoršati regulaciju šećera u krvi i dovesti do hipoglikemije, baš kao i kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1.
S druge strane, četvrta grupa pacijenata sa dijabetesom tipa 2 su pacijenti čiji je nivo šećera u krvi vrlo nestabilan i ima ozbiljne komplikacije. Na primjer, nije baš pogodan za pacijente s premosnicom ili anamnezom stenta, nekontroliranom hipertenzijom, teškim dijabetesnim očnim bolestima i nedavnim moždanim udarom, čak i ako im je šećer u krvi dobar. Jer u slučaju hipoglikemije ili hiperglikemije koja će se razviti mogu se dogoditi opasne po život posljedice.
Izv. Dr. Yusuf Aydın rekao je, „Grupe treba procijeniti kao opću preporuku. Svaki dijabetičar koji želi post treba da se posavjetuje sa svojim liječnicima prije Ramazana kako bi procijenili opće stanje šećera u krvi i najnovije stanje komorbiditeta. Pogotovo ako je vrijednost HbA1c, odnosno tromjesečni prosjek šećera u krvi iznad 3%, kontrolu šećera u krvi ovog pacijenta treba smatrati lošom. Mislim da za te dijabetičare nije prikladno postiti '', rekao je.
Pacijenti koji planiraju postiti i čiji im ljekari to dozvoljavaju, obavezno moraju sahuriti tokom Ramazana kada će postiti. U suhoor-u je potrebno jesti hranu s visokim sadržajem proteina (jaja, sir, mahunarke i proteinske supe). Pored toga, ljudi koji poste u vrućim predjelima imaju visok rizik od gubitka tečnosti, pa bi trebali uzimati dovoljno vode i tečne hrane u sahuru. Pored toga, apsolutno je neophodno pažljivo i pažljivije pratiti njihov šećer u krvi tokom razdoblja posta.
Preporučujem da se naši pacijenti koji planiraju postiti definitivno trebaju sastati sa svojim ljekarima prije Ramazana i procijeniti kliničku situaciju. Kao rezultat toga, kao što sam već spomenuo, svaki pacijent može postiti u skladu sa svojim posebnim stanjem, ako mu liječnik to dozvoli.
Budite prvi koji će komentirati