Specijalista za fizikalnu terapiju i rehabilitaciju vanredni profesor Ahmet İnanır dao je važne informacije o toj temi. To su dvije kružne fibro-hrskavičaste strukture u obliku klina smještene između meniskusa, kondila bedrene kosti i visoravni tibije. U osnovi se sastoji od vode i kolagenih vlakana tipa 2.
Šta radi meniskus?
Osim što pruža otpor opterećenjima i udarcima na zglob koljena, doprinosi raspodjeli tereta i stabilizaciji. Uz to, meniskusi su odgovorni za podmazivanje (mazivost), ishranu i propriocepciju zglobne hrskavice (postupak stvaranja odgovora koji će uočiti zglobove, udove, ligamente i zadržati ta područja u najsigurnijem položaju, te proces propriocepcije upravlja dubokim čulima). Postoje periferna vlakna koja ispunjavaju aksijalno opterećenje i radijalna vlakna koja ta vlakna drže na okupu i sprečavaju vertikalno (vertikalno) razdvajanje. Ove informacije su vrlo važne.
Koji su simptomi?
Među mnogim uzrocima bolova u koljenu, ozljede meniskusa igraju vrlo važnu ulogu. Uz bolove u koljenu mogu se uočiti oticanje, ograničenje pokreta, hvatanje, zvuk škljocanja, zaključavanje, čak i ejakulacija, čak i oštećenje u hodu i ravnoteža. Suze odvojene od glavnog tkiva uzrokuju začepljenje pomicanjem između zglobova.
Pacijent opisuje osjetljivost i bol u medijalnoj (unutarnjoj) l i bočnoj (vanjskoj) liniji zgloba. Naročito u ekstenziji koljena (ispravljanje kolena) mogu se otkriti gubici i zaglavljivanje.
Ko je najčešći?
Iako je poznata kao bolest sportaša, jer se često viđa kod sportaša, može se susresti i s traumama koljena, posebno naglim rotacijskim pokretima i preopterećenjem, kao rezultat starenja.
Kako se dijagnosticira?
Suze meniskusa dijagnosticiraju se pregledom i magnetnom rezonancom (MRI). Međutim, meniskalne suze mogu se otkriti u 20% magnetskoj rezonanci kod ljudi bez pritužbi na koljeno. Sljedeće značenje dolazi odavde; Uzimajući u obzir rupturu, trebalo bi je odmah operisati i ovo dragocjeno potporno tkivo ne bi trebalo uklanjati i bacati.
Kako se treba liječiti?
Cilj liječenja ne bi trebao biti samo ublažavanje bolova. Jer ako je usmjereno samo na ublažavanje bolova, put za pogoršanje koljena otvorit će se sljedećih dana / mjeseca / godina. Iako je broj nehirurških metoda u liječenju prilično velik, treba odabrati tretman koji provodi kompetentni specijalista. Najvažnija opcija među njima je kombinacija matičnih ćelija, što je novorazvijeni i regenerativni pristup. Pored toga, mogu se koristiti osteopatska manualna terapija, kineziobanding, proloterapija, neuralna terapija, ozonska terapija. Pored toga, treba dati potrebne vježbe i napraviti potrebna ograničenja (prije svega gubitak kilograma) kako bismo mogli zaštititi ovo dragocjeno tkivo, što je neophodno za životnu provjeru. Inače, suze niskog stupnja mogu napredovati i zahtijevati hirurško liječenje. Ako se to lako uzme, klizavost zglobova i percepcija položaja pogoršat će se i tlo će biti pripremljeno za kalcifikaciju koljena. U pacijenata sa suzom meniskusa utvrđen je brzi gubitak volumena hrskavice i porast bolova u koljenu sa povećanjem težine. Također je pokazano da gubitak kilograma od 1% rezultira smanjenjem gubitka hrskavice i bolova u koljenu.
Prvo treba razmotriti i primijeniti tretmane koji popravljaju tkivo umjesto tretmana usmjerenih na uklanjanje simptoma. U diferencijalnoj dijagnozi moraju se pregledati i drugi poremećaji poput oštećenja hrskavice. Sa povećanjem starosti, promjene u artozi počinju u zglobu koljena i postepeno napreduju. U starijih pacijenata, ako su suze meniskusa praćene oštećenjem hrskavice, hirurške metode koje se primjenjuju na suzu meniskusa ne daju dovoljno dobrih rezultata. Kod ovih pacijenata nema razlike između operacije i fizikalne terapije. Glavna svrha liječenja trebala bi biti prevencija recidiva u narednim godinama. Starost (godina), vrsta i mjesto suze trebaju se uzeti u obzir pri liječenju.
Suze meniskusa mogu se naći u avaskularnom (bez opskrbe krvlju) i vaskularnom (krvoproliću) području, ovisno o njihovoj lokalizaciji. Suze u vaskularnom području imaju sposobnost konzervativnog zarastanja. Suze u avaskularnom regionu imaju vrlo nisku sposobnost zarastanja čak i nakon hirurške popravke. Opet, akutne suze nastaju iznenada, dok se kronične suze javljaju kao posljedica trošenja tijekom godina. S napredovanjem starosti započinje proces pogoršanja meniskusa. Sa povećanjem starosti; Kvalitet meniskusa opada, sadržaj vode raste, stanični se smanjuje, omjer kolagena i glukozaminoglikana smanjuje. Kao rezultat, meniskus postaje ranjiv na degeneraciju i ozljede.
Degenerativne suze meniska mogu se pojaviti kod fizički aktivnih ljudi kao i kod starijih pacijenata. Postoji 7-8 vrsta meniskalnih suza (vertikalne, uzdužne, kose, radijalne, vodoravne, korijenske, drške kante i složene). Operacija se ne smije odmah preporučiti za suze osim radijalnih, kosih i suza na rupama. Hirurški zahvat treba razmotriti prvenstveno u prisustvu zaključanog koljena zbog pomaknute rupe meniskusa kante. Među hirurškim metodama treba prvo razmotriti popravak, a na drugom mjestu meniscektomiju. Uklanjanjem 15-34% meniskusa smanjuje se efekat amortizacije koljena i povećava kontaktni pritisak za 35%. To znači povećati brzinu kalcifikacije u koljenu.
Pri izboru liječenja treba uzeti u obzir da li je kontinuitet perifernih vlakana oštećen ili ne. Do danas nema dovoljno dokaza koji pokazuju da je hirurško liječenje superiornije od fizikalne terapije kod sredovječnih i starijih ljudi sa stabilnim meniskalnim suzama.
Budite prvi koji će komentirati