Univerzitet Yeni Yüzyıl, bolnica Gaziosmanpaşa, specijalista za gastroenterologiju, vanr. Dr. Hakan Yıldız objasnio je uzroke i metode liječenja disfagije. Disfagija, poteškoće u gutanju u javnosti, neuspjeh u funkciji bilo kojeg od različitih mišića ili živaca kako bi se gutanje pravilno obavljalo, mogu predisponirati disfagiju.
Šta je otežano gutanje?
Poteškoće u gutanju (disfagija) definiraju se kao osjećaj zaglavljenosti u jednjaku prilikom jedenja čvrste ili tečne hrane. Disfagiju često mogu pratiti bolovi u prsima. U nekim slučajevima gutanje može biti nemoguće. Poteškoće s gutanjem koje se mogu pojaviti kada jedete prebrzo ili ako hranu ne žvaćete dovoljno dobro, obično nisu razlog za zabrinutost. Međutim, uporna disfagija može ukazivati na ozbiljno zdravstveno stanje koje zahtijeva liječenje.
KOJI SU RAZLOZI?
Neurološki uzroci: Stanja koja utječu na živčani sistem poput moždanog udara, ozljede glave, multiple skleroze ili demencije mogu uzrokovati disfagiju.
Rak: Karcinomi kao što su rak usta ili jednjaka.
Radioterapija: Primjena radioterapije na regiji glave i vrata pacijenta za liječenje karcinoma može izazvati upalu, otvrdnjavanje i disfagiju u jednjaku.
KOJI SU SIMPTOMI DYSPHAGE?
- Bol pri gutanju (odinofagija)
- Nemogućnost gutanja
- Osjećaj zaglavljivanja hrane u grlu ili iza grudne kosti
- Neprekidno slinjenje iz usta
- Promuklost
- Refluks: želučana kiselina ili njen sadržaj ulazi u grlo ili usta
- Imati česte žgaravice
- Kašljanje ili gušenje prilikom gutanja
- Razbijanje hrane na manje komade ili izbjegavanje određene hrane zbog poteškoća s gutanjem
- Ponekad se hrana vraća kroz nos
- Nemogućnost adekvatnog žvakanja hrane
- Zvuk koji se pjeni iz usta kada jedete ili pijete
U kojoj dobi se pojavljuje?
Disfagija se može javiti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod starijih odraslih osoba. Uzroci problema sa gutanjem variraju, a način liječenja varira ovisno o tim razlozima.
PROCES LIJEČENJA
Disfagija, koja ima mnogo metoda liječenja, uključuje hirurška ili nehirurška stanja. Iako stručnjaci često ne biraju hiruršku metodu, ona se može dogoditi u slučajevima kada je potrebna hirurška intervencija.
NEHIRURŠKI TRETMANI
Pneumatsko širenje: Endoskopijom se balon postavlja u sredinu ezofagealnog sfinktera i naduvava da poveća otvor. Ovaj ambulantni postupak će možda trebati ponoviti ako sfinkter jednjaka ne ostane otvoren. Otprilike trećini ljudi liječenih balonskom dilatacijom potrebno je ponoviti tretman u roku od pet godina. Ovaj postupak zahtijeva sedaciju.
Botox: (botulinum toksin tip A). Ovaj relaksant mišića može se injektirati direktno u sfinkter jednjaka endoskopskom iglom. Možda će biti potrebno ponoviti injekcije, a ponovljene injekcije mogu otežati izvođenje kasnijih operacija ako je potrebno.
Lijek: Vaš liječnik može prije jela preporučiti mišićne relaksante poput nitroglicerina (Nitrostat) ili nifedipina (prokardija). Ovi lijekovi imaju ograničeno terapeutsko dejstvo i ozbiljne nuspojave. Lijekovi se obično uzimaju u obzir samo ako niste kandidat za pneumatsku dilataciju ili operativni zahvat, a Botox nije pomogao.
Hirurški tretmani
NOVI TRETMANI SU RAZVIJENI
Zahvaljujući POEM (Peroral endoscopic myotomy), koja je novorazvijena metoda stručnjaka, pacijent se liječi kirurški bez ožiljaka.
Peroralna endoskopska miotomija (POEM): POEM U postupku GASTROENTROLOG koristi endoskop koji se umetne u usta i grlo kako bi napravio rez na sluznici jednjaka. Tada, kao i kod Hellerove miotomije, gastroenterolog reže mišić na donjem kraju ezofagealnog sfinktera. Prednosti operacije su sposobnost rezanja duže količine mišića u odnosu na operaciju, kraći period hospitalizacije i odsustvo reza na koži.
Heller miotomija: Doktor specijalista reže mišić na donjem kraju ezofagealnog sfinktera kako bi hrana lakše prošla u želudac. Neki ljudi sa Hellerovom miotomijom mogu kasnije razviti gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB).
Budite prvi koji će komentirati